Tinnitus

Tror du, at du hører lyd, når ingen er til stede? Lyder det som om der er en konstant summende, hissende, fløjtende eller klikkende støj i dine ører?
Hvis det er tilfældet, kan du opleve tinnitus, som almindeligvis omtales som “ringen i ørerne.”

Hvad er tinnitus?

Tinnitus er en audiologisk og neurologisk tilstand, der rammer næsten 15 procent af mennesker, ifølge U.S. Centers for Disease Control.
Enkelt sagt er tinnitus et tegn på skade på øret. Det signalerer en forstyrrelse af, hvordan lyden overføres og behandles i hjernen.
Disse irriterende lyde kan komme i vejen for hverdagen, hvilket gør det svært at høre eller lade personen fokusere, men de kan også forårsage mere alvorlige helbredsmæssige problemer, hvis de ikke behandles.

Tinnitus Symptomer

I de fleste tilfælde er det kun den person, der har tinnitus, som kan høre lyden.
Disse såkaldte “fantom lyde” kan variere i tonehøjde og kan høres i et eller begge ører. Udover de ovennævnte lyde kan folk med tinnitus høre summen, hylen eller endda musik. Nogle mennesker hører også flere lyde.

Måling af tinnitus

Selvom tinnitus generelt er subjektiv, er der måder at diagnosticere og måle det på. Audiologer kan udføre en høretest for at bestemme de specifikke huller i hørelsen sammen med tinnitus, fordi dette ofte korrelerer med naturen og kvaliteten af patientens tinnitus.
En audiolog vil sandsynligvis bruge et supplerende sæt tests til måling af patientens opfattelse af tinnitus lyd, tonehøjden og volumen. Der er også test for at måle påvirkningen af tinnitus på dit liv.
For at få foretaget en høretest og en samtale om tinnitus kan du finde en audiolog i nærheden af dig.

Hvor lang tid varer tinnitus?

Tinnitus kan være konstant tilstedeværende eller intermitterende. Hvis du oplever tinnitus selv for en stund, kan det betyde, at din hørelse er beskadiget. Vær opmærksom på dine ører, når du deltager i en koncert, når du lytter til høj musik for længe, eller hvis du oplever andre kraftige lyde.
Det er vigtigt, at du altid bærer høreværn, når du er i nærheden af høje lyde og giver dine ører hvile, hvis du oplever høje lyde over længere tid.

Typer af tinnitus

Tinnitus klassificeres normalt som enten subjektivt eller objektivt.

Subjektiv tinnitus

Mere end 99 procent af alle rapporterede tinnitus tilfælde er subjektive, hvilket betyder at lyden kun opfattes af patienten. Personen kan høre en kontinuerlig eller overlappende lyd med forskellige frekvenser og volumen.

Objektiv tinnitus

Objektiv tinnitus er, når lyden høres af andre mennesker ud over patienten. Disse lyde produceres normalt internt på grund af kroppens blodstrøm og muskuloskeletale bevægelsessystemer.

Hvordan lyder tinnitus lyd?

Lyden af tinnitus er mest almindeligt beskrevet som “ringe i ørerne.” Men det kan også opfattes som en summende, hylende, fløjtende eller klikkende lyd.
For bedre at forstå, hvordan tinnitus lyder, har American Tinnitus Association sammensat en playliste over de mest almindelige lyde.
Teknisk set er der tre måder at beskrive, hvordan patienter oplever tinnitus:

Tonal tinnitus

Nærkontinuerlig lyd eller overlappende lyde med veldefinerede frekvenser. Volumen svinger ofte. Dette er generelt forbundet med subjektiv tinnitus.

Pulse tinnitus

Pulserende lyde, ofte synkroniseret med patientens hjerteslag.

Musikalsk tinnitus

Musik eller sang, nogle gange den samme melodi på en konstant sløjfe. Dette kaldes også “Musical Ear Syndrome” og er meget sjældent.

Årsager til tinnitus

Tinnitus skyldes ofte støjinduceret høretab, men der er andre almindelige årsager, herunder:
• Ørevoks der blokerer øregangen
• Aldersrelateret høretab
• Akustisk traume, hvilket betyder en pludselig udsættelse for kraftige lyde (fyrværkeri, skud, alarm, højttalere)
• Ototoksiske lægemidler, der beskadiger øret, som platinbaserede lægemidler til kræftbehandling, kininbaserede lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og nogle antidepressiva
• Hovedskade
• Temporomandibulær ledforstyrrelse (TMJ)
• Stress
Visse demografiske grupper synes at være mere modtagelige for tinnitus, herunder mænd, ældre befolkninger og kaukasiere. Højrisikogrupper omfatter seniorer, hvor omkring 30 procent oplever tinnitus symptomer. Antallet topper i alderen 60-69 år, sandsynligvis på grund af aldersrelateret høretab samt akkumulerende støjinduceret hørenedsættelse. Efter de 69 år, falder forekomsten af tinnitus tilfælde.

Andre højrisikogrupper omfatter aktivt militært personale og veteraner på grund af deres eksponering for kraftige lyde.

Personer ansat i støjende arbejdsmiljøer, musikere og musikelskere, motorsport og jagtentusiaster – er alle i risikozonen. Dette er endnu en grund til at passe på kraftige lyde.
En sidste højrisikokategori involverer mennesker med et tidligere adfærdsmæssigt problem. Personer med en historie med depression, angst og tvangssyndrom kan være tilbøjelige til at have tinnitus, og disse sundhedsmæssige problemer har tendens til at forværre symptomerne.

Tinnitus i popkultur

For nylig har der været flere diskussioner om tinnitus i popkultur. To film, “A Star is Born” og “Baby Driver”, viser problemet direkte og viser, hvordan tilstanden kan påvirke en persons sundhed og trivsel.
I 2018s “A Star Born”, med Lady Gaga og Bradley Cooper, har Coopers karakter Jackson Maine tinnitus fra sin karriere som musiker. Gennem hele filmen bliver hans tinnitus værre, og han undlader at klare det korrekt, hvilket direkte påvirker hans mentale sundhed.

I 2017-film lider “Baby Driver”, en ung flugtchauffør fra Ansel Elgort, af tinnitus efter et bilulykke. Han bruger musik til at drukne støj, er altid iført ørepropper for at hjælpe til at distrahere fra tonen.

Farerne ved tinnitus

Som portrætteret i disse film kan ringen i dit øre være mere end en byrde.
Anslået 48-78% af personer med svær tinnitus har også depression, angst eller andre adfærdsmæssige lidelser, ifølge den amerikanske tinnitus forening. I alvorlige tilfælde kan dette føre til selvmord, ifølge Hearing Health Foundation.

Tinnitus diagnose og behandling

Hvis du tror du har tinnitus, er det første skridt at se en otolaryngolog (øre, næse og halslæge) for at udelukke andre medicinske problemer. Derefter kan din læge råde dig til at se en audiolog for at få din hørelse kontrolleret. Ideelt set besøge en audiolog, der er blevet uddannet i tinnitus lidelser.

Desværre er der ikke en bevist kur mod de fleste tilfælde af tinnitus. Den gode nyhed er, at der er mange værktøjer til at hjælpe med at håndtere tilstanden. Det er vigtigt at huske, at hver sag er anderledes. En mulighed kan være mere vellykket for dig end for en anden eller omvendt.

Naturlige behandlinger

Kost
Forbedring af dit generelle trivsel kan hjælpe med at lindre dine symptomer. En sund kost er et eksempel. Hvis du har tinnitus og Menières sygdom, kan en lavsalt kost være værd at forsøge sig med. Det kan også være værd at tage et kig på, hvor meget koffein du indtager. Hvis visse fødevarer og drikkevarer gør dine symptomer værre, kan du overveje at ændre den mængde, du spiser.
Tal med din læge om din kost og de fødevarer, der påvirker hørelsen.

Motion
Træning reducerer regelmæssigt stress, hvilket er kendt for at forværre tinnitus. Nogle fritidsaktiviteter og hobbyer kan faktisk hjælpe med at distrahere fra tinnitus.
Men fordi mange patienter føler sig socialt isolerede med deres tinnitus, hvis de ikke adresserer det, kan de ende i en ond cirkel. Prøv at mødes med andre og omgive dig med støtte.

Afslapning
Andre afslapningsteknikker, der undertiden omtales som kognitiv adfærdsterapi, kan hjælpe. Biofeedback lærer dig, hvordan du styrer visse autonome kropsfunktioner som din puls, muskelspænding og hudtemperatur. Hypnoterapi kan være en anden mulighed.

Medicin

Der er ingen FDA-godkendte lægemidler specielt til tinnitus. Men der er muligheder for at løse stress, angst og depression, der er forårsaget af og nogle gange kan forværre tinnitus. Lægemidler, der oftest anvendes, er psykoaktive lægemidler, der behandler de relaterede adfærdsmæssige problemer.
Almindelige antidepressiva anvendt til tinnitus omfatter:
• Clomipramin (Anafranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptylin (Pamelor)
• Protriptylin (Vivactil)
Anti-angst medicin:
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
Vær forsigtig, når du medicinerer tinnitus, og vigtigst af alt, skal du altid arbejde tæt sammen med din læge.
“Forskning viser meget begrænset effekt hos patienter uden angst, depression eller obsessiv tvangssyndrom,” ifølge ATA. “Desuden tyder nogle undersøgelser på, at antidepressiva og anti-angst medicin kan reducere neural plasticitet, hvilket gør det sværere for patienter at vænne sig naturligt til tinnitus over tid.”
Håndkøbsmedicin har været anvendt af patienter, såsom antihistaminer og antikonvulsiva midler, men de synes ikke at give meget forbedring, ifølge ATA. Hvis du ser nogen over-the-counter stoffer, der markedsføres som tinnitus lindrende midler, så er det vigtigt at vide, at der ikke er pålidelige videnskabelige tegn på, at de har nogen indflydelse.

Lydterapier

Der er flere terapier til at maskere tinnitus, som omfatter:

Maskering

En masker bruger ekstern støj til at dække lyden af tinnitus. Den traditionelle er en enkelt-funktion bord- eller sengetøjsenhed med flere forudindstillede lydindstillinger, siger ATA. Men enhver lydproducerende enhed kan bruges. Tænk personlige mediespillere, computere, radio, TV eller endda elektriske ventilatorer.
Der er også maskere, der ligner høreapparater, som Phonak Tinnitus Balance høreapparater.
Phonak Tinnitus Balance høreapparater bruger lydforbedring, lyd berigelse og rådgivning til at reducere stress og bringe komfort til mennesker med tinnitus. Høreapparaterne kommer i en række formfaktorer, som alle har Tinnitus Balance-støjgeneratoren, der bruger princippet om lyd behandling. Det virker ved at levere lyd til øret, der distraherer patienten fra den tinnitus, de opfatter. Som følge heraf kan ringetonen fra tinnitus blandes i baggrunden.

Distraktion

Afledt opmærksomhed fra lyden ved distraktion kan hjælpe folk med at glemme deres tinnitus. Noget så simpelt som at gå en tur i naturen, meditere eller bruge tid på at læse en bog kan hjælpe med at distrahere folk fra deres tinnitus.
“Jeg har fundet ud af, at nogle aktiviteter hjælper mig med at fokusere mindre på min tinnitus, hvilket giver mig en fred og ro fra ringen i mine ører,” siger HLM forfatter Angie Aspinall. Hun foreslår disse 5 måder at distrahere dig selv fra tinnitus.

Tilvænning

Tilvænning er processen til at hjælpe patientens hjerne til at omklassificere tinnitus som en ubetydelig lyd, der kan ignoreres. Arbejd med uddannet sundhedspersonale for at modtage denne behandling.

Neuromodulation

Neuromodulation er en handling, der bruger specialiseret lyd til at minimere den neurale hyperaktivitet, der anses for at være den underliggende årsag til tinnitus. Nogle af disse falder også i kategorien af tinnitus omskolingsbehandling.

Tinnitus Relief Apps

Hvis du vil have noget, der hjælper med at maskere lyden, er der gratis apps.
Phonak Tinnitus Balance-appen, fungerer sammen med alle hovedtelefoner og understøtter lydterapi. Med appen kan patienten vælge lyde fra en standardliste eller kombinere dem med musik fra deres personlige bibliotek. Det har også en timer mulighed, så du kan lytte til lyde for at hjælpe dig med at falde i søvn.
Andre apps omfatter Whist, Relax melodies eller White Noise Lite.

Tinnitus og hørenedsættelse

Patienter, der har både tinnitus og hørenedsættelse, kan finde lindring i at anvende høreapparater og andre lydforstærkende enheder.
Faktisk fandt en undersøgelse fra 2007 af helsepersonale, at omkring 60 procent af patienterne med tinnitus udviste en vis lettelse, når de anvendte høreapparater. Næsten 22 procent fandt betydelige lindringer, ifølge ATA.
Høreapparater hjælper med tinnitus, fordi de kan programmeres til at hjælpe med at maskere lyden af tinnitus. Desuden kan de øge den eksterne volumen for bedre, at overhøre lyden af tinnitus.

Find en tinnitus specialist

Oplever du tinnitus, anbefales det, at du tager kontakt til en høreapparatspecialist i nærheden af dig, så I sammen kan finde frem til en løsning på dit problem.